ما هو البروبيوتيك؟
اشتهرت البروبيوتيك (Probiotics) بفوائدها الصحية العديدة للصحة والجسم بشكل عام، وللجهاز الهضمي بشكل خاص.
يشير مصطلح بروبيوتيك إلى بكتيريا حية نافعة تتواجد في بعض أنواع الأطعمة والمشروبات والمكملات الغذائية، وتشبه البكتيريا المفيدة هذه البكتيريا النافعة التي تتواجد بشكل طبيعي في جسم الإنسان.
لذلك فإن من فوائد البروبيوتيك، المساهمة في تعزيز البكتيريا النافعة في الجسم، وتعزيز وظائفها المهمة، مثل الحفاظ على الحركة الطبيعية للأمعاء، وإتمام عمليات الهضم، وامتصاص العناصر الغذائية، وتعزيز مقاومة الجسم ضد التقاط العدوى.
إمكانات الغذاء في الوقاية من الأمراض المزمنة
وبينما يكشف العلم عن روابط جديدة بين المرض والنظام الغذائي، يتزايد الوعي العام حول إمكانات الغذاء في الوقاية من الأمراض المزمنة.
وبالترادف مع هذه الحركة، أصبحت المساحيق، والحبوب، والأطعمة والمشروبات "الوظيفية" المحملة بمكونات طبيعية غريبة تحمل أسماء غريبة بنفس القدر ــ مثل اشواغاندا والكومبوتشا ــ منتشرة في كل مكان في متاجر الأطعمة الصحية، والصيدليات، ومحلات السوبر ماركت. إن الادعاءات المتعلقة بالصحة وطول العمر المحيطة بهذه المنتجات العصرية مغرية، مما يجعل التكلفة الإضافية تبدو جديرة بالاهتمام.
هل تحتوي البروبيوتيك على فوائد صحية؟
"البروبيوتيك"، وهي كلمة طنانة أخرى في مجال الصحة، ليست جديدة. لقد تناول الناس الأطعمة المخمرة التي تحتوي على بكتيريا حية أو خميرة — مثل الزبادي والكيمتشي والمخلل الملفوف — لعدة قرون.
عند استهلاكها بكميات مناسبة، يمكن أن توفر الأطعمة التي تحتوي على البروبيوتيك فوائد صحية عن طريق إدخال البكتيريا "الجيدة" في ميكروبات الأمعاء لدينا، وهي مجموعة الميكروبات التي تعيش في الجهاز الهضمي لدينا.
كمكملات غذائية، يتم بيع البروبيوتيك على شكل سلالات بكتيرية أو خميرة منفردة أو تركيبات متعددة السلالات متاحة بدون وصفة طبية في معظم محلات السوبر ماركت والصيدليات.
ومع ذلك، في الولايات المتحدة، لا تخضع المكملات الغذائية لنفس التدقيق والاختبارات الصارمة التي تخضع لها الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، مما يترك مجالا واسعا للادعاءات الطموحة، والتي ينبغي أن تؤخذ مع قليل من الملح.
وفقًا للملصقات الموجودة على المنتجات التي يتم تسويقها على أنها بروبيوتيك، تحتاج أمعائنا إلى هذه الميكروبات حتى "تزدهر"، ولكن الحقيقة هي أنه لم يتم التوصل بعد إلى إجماع حول ما يشكل ميكروبيومًا طبيعيًا/صحيًا - وعلى العكس من ذلك، ما الذي يشكل ميكروبيومًا غير طبيعي - .
علاوة على ذلك، فإن مدى قدرة البروبيوتيك على تغيير ميكروبيوم الأمعاء لدى الشخص السليم لا يزال غير معروف .
على الرغم من أن بعض البروبيوتيك قد ثبت أنه مفيد في حالات محددة، مثل علاج الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية والسيطرة على مرض التهاب الأمعاء، إلا أنه لا يوجد دليل على فعاليتها العالمية. لم يتم إجراء أي تجارب سريرية كبيرة وطويلة الأمد لتقييم فوائد البروبيوتيك للأشخاص الأصحاء، لذا فإن فعاليتها تخضع للشك.
كمكملات غذائية، يتم بيع البروبيوتيك على شكل سلالات بكتيرية أو خميرة منفردة أو تركيبات متعددة السلالات متاحة بدون وصفة طبية في معظم محلات السوبر ماركت والصيدليات.
ومع ذلك، في الولايات المتحدة، لا تخضع المكملات الغذائية لنفس التدقيق والاختبارات الصارمة التي تخضع لها الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، مما يترك مجالا واسعا للادعاءات الطموحة، والتي ينبغي أن تؤخذ مع قليل من الملح.
البروبيوتيك ..الشك ونقص الأدلة
وفقًا للملصقات الموجودة على المنتجات التي يتم تسويقها على أنها بروبيوتيك، تحتاج أمعائنا إلى هذه الميكروبات حتى "تزدهر"، ولكن الحقيقة هي أنه لم يتم التوصل بعد إلى إجماع حول ما يشكل ميكروبيومًا طبيعيًا/صحيًا - وعلى العكس من ذلك، ما الذي يشكل ميكروبيومًا غير طبيعي - .
علاوة على ذلك، فإن مدى قدرة البروبيوتيك على تغيير ميكروبيوم الأمعاء لدى الشخص السليم لا يزال غير معروف .
على الرغم من أن بعض البروبيوتيك قد ثبت أنه مفيد في حالات محددة، مثل علاج الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية والسيطرة على مرض التهاب الأمعاء، إلا أنه لا يوجد دليل على فعاليتها العالمية. لم يتم إجراء أي تجارب سريرية كبيرة وطويلة الأمد لتقييم فوائد البروبيوتيك للأشخاص الأصحاء، لذا فإن فعاليتها تخضع للشك.
مشكلة البروبيوتيك
وفقا لبيتر كوهين، الأستاذ المساعد في كلية الطب بجامعة هارفارد والخبير في سلامة المكملات الغذائية، فإن مشكلة البروبيوتيك تبدأ بالاسم نفسه.
وقال: "يمكن للمصنعين بيع أي عدد من مئات البكتيريا المختلفة والكائنات الحية الدقيقة الأخرى على أنها "بروبيوتيك"، حتى لو لم يكن هناك دليل على أن أنواع البكتيريا توفر بالفعل فائدة صحية". وأضاف: "يجب أن يتم تصنيف هذه المنتجات بدقة على أرفف المتاجر على أنها "كائنات حية دقيقة".
"نظرًا لعدم وجود فائدة مؤكدة للبروبيوتيك للأفراد الأصحاء، فإنني أوصي بالتأكيد بتناول الأطعمة الصحية مثل الزبادي والمخلل الملفوف بدلاً من تناول حبوب البروبيوتيك."
وعندما سُئل عما إذا كان ينبغي على الشخص العادي أن يهتم بتناول البروبيوتيك، أجاب: "إذا كنت بصحة جيدة، فلا داعي لتناول البروبيوتيك، توقف".
وفقا لكوهين، عندما يتعلق الأمر بسلامة البروبيوتيك، لا توجد ضمانات .
.jpeg "هل البروبيوتيك مفيد بالفعل؟")
المخاطر المحتملة للبروبيوتيك
ما لا تذكره ملصقات المنتجات هو أن البروبيوتيك يمكن أن يسبب الالتهابات والحساسية لدى بعض الأشخاص، وخاصة أولئك الذين يعانون من ضعف المناعة. نظرًا لأن البروبيوتيك يحتوي على كائنات حية دقيقة، فمن المحتمل أن تلوث الدم بالبكتيريا أو الفطريات، مما قد يؤدي إلى الإنتان (تسمم الدم)، والذي يمكن أن يكون مميتًا.
بسبب أجهزتهم المناعية غير المتطورة، فإن الخدج يكونون أيضًا عرضة للإصابة بالعدوى من البروبيوتيك.
وقد تصدرت إحدى هذه الحوادث عناوين الأخبار مؤخرًا ، مما دفع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلى إصدار خطاب تحذير لمقدمي الرعاية الصحية، لتذكيرهم بأن "إدارة الغذاء والدواء لم توافق على أي منتج بروبيوتيك لاستخدامه كدواء أو منتج بيولوجي عند الرضع".
مقاومة المضادات الحيوية هي قضية أخرى. تشير الأبحاث إلى أن معظم سلالات Lactobacillus و Lactococcus و Bifidobacteria حميدة بشكل عام، ولكن عند تناولها في وقت واحد على المدى الطويل مع المضادات الحيوية واسعة النطاق، هناك فرصة نادرة لأن تصبح البكتيريا والخميرة مقاومة للأدوية المتعددة نتيجة لتكوين الجينات. تنتقل من البروبيوتيك إلى البكتيريا المسببة للأمراض في الأمعاء.
ويشكل ضعف مراقبة الجودة من قبل الشركات المصنعة مخاطر أيضًا. ومع تراخي اللوائح بشأن المكملات الغذائية، لا يمكن أن تكون المنتجات ذات جودة منخفضة فحسب، مع أعداد أقل من البكتيريا النشطة عما تنص عليه الملصق، بل قد تحتوي أيضًا على كائنات دقيقة غير تلك المذكورة صراحة .
على الرغم من أن وحدات تشكيل المستعمرات (CFUs) المنخفضة بشكل غير متوقع من السلالات البكتيرية تشكل من الناحية الفنية إعلانات كاذبة، إلا أن البروبيوتيك سيكون ببساطة أقل فعالية مما كان متوقعا، وليس أكثر ضررا. من ناحية أخرى، تحمل الكائنات الحية الدقيقة غير المكتشفة أو غير المكتشفة خطرًا أكبر لأنها قد تكون مسببة للأمراض، مثل الإشريكية القولونية أو السالمونيلا .
اتخاذ خيارات مستنيرة
على الرغم من هذه المخاطر المحتملة، لا يزال بإمكان المستهلكين الذين يرغبون في تناول البروبيوتيك اتخاذ خيارات مستنيرة من خلال إجراء بعض الأبحاث الخاصة بهم. ومن المهم أيضًا أن تكون على دراية بالمفاهيم الخاطئة والخرافات.
أحد المفاهيم الخاطئة يتعلق بمصطلحي "البروبيوتيك" و"المخمر"، وهما ليسا مترادفين. على الرغم من أن الأطعمة المخمرة مثل الزبادي والكيمتشي والمخلل الملفوف هي مصادر طبيعية للبروبيوتيك، إلا أن النبيذ والبيرة والخبز المخمر - على الرغم من أنها مخمرة أيضًا - لا تحتفظ بأي ميكروبات حية بسبب عملية تحضيرها.
والأمر نفسه ينطبق على الكمبوتشا، وهو مشروب مخمر شعبي مصنوع من السكر، والشاي الأسود أو الأخضر، والسائل من دفعة سابقة، وخليط تكافلي من البكتيريا والخميرة يعرف باسم "الأم" أو "سكوبي". على الرغم من أنه تم وصفه كمنتج غذائي صحي وأن بعض العلامات التجارية قد تضيف البروبيوتيك، إلا أنه لم يثبت أن البكتيريا الموجودة بشكل طبيعي في الكمبوتشا هي بروبيوتيك . تعاني سكوبي أيضًا من نفس مشكلة مكملات البروبيوتيك، حيث يمكن أن تسبب التهابات لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة.
للمساعدة في التغلب على الارتباك المحيط بالبروبيوتيك، تتوفر أدلة يمكن أن تساعد الأطباء والمستهلكين في اتخاذ قرارات مستنيرة. على سبيل المثال، يعين الدليل السريري لمنتجات البروبيوتيك المتوفرة في الولايات المتحدة الأمريكية مستوى من التوصية لمنتج البروبيوتيك بناءً على الأدلة العلمية المتاحة ويتم مراجعته وتحديثه سنويًا بأحدث نتائج الأبحاث.
تقوم NSF ، وهي منظمة مستقلة للتحقق من المنتجات تابعة لجهة خارجية، بإجراء اختبارات صارمة على المكملات الغذائية بحثًا عن الملوثات، ولكنها لا تختبر فعاليتها. المنتجات المعتمدة في السوق، بما في ذلك البروبيوتيك، تحمل علامة اعتماد NSF ويمكن البحث عنها في قاعدة بياناتها على الإنترنت، مما يمنح المستهلكين بعض راحة البال.
