حذرت دراسة جديدة من أن آلام النساء لا تؤخذ على محمل الجد
مثل الرجال - حتى عندما يتعرضون لإصابات متطابقة.
وجد العلماء الأمريكيون – وفقاً لصحيفة ديلى ميلالبريطانية - أنه عندما عانى المرضى من الذكور
والإناث من نفس القدر من الألم ، رأى المراقبون أن آلام المرضى من الإناث أخف وأكثر
عرضة للاستفادة من العلاج النفسي من الأدوية.
تم العثور على كل من المراقبين من الذكور والإناث على أنهم
مذنبون بهذا "التحيز الجنساني" ، مما قد يؤدي إلى تفاوتات في العلاجات والنساء
اللائي يعانين من الألم لا يحصلن على الدواء الذي يحتجنه.
وفقًا للخبراء ، يرجع التحيز إلى الصورة النمطية القديمة
بأن الرجال أكثر "رزانة" من النساء - وبالتالي من المرجح أن يكون ألمهم أكثر
خطورة.
قالت مؤلفة الدراسة إليزابيث لوسين ، أستاذة علم النفس بجامعة
ميامي: " إذا كانت الصورة النمطية هي الاعتقاد بأن النساء أكثر تعبيرًا من الرجال
، وربما يعبرن بشكل مفرط ، فسيكون الميل إلى استبعاد سلوكيات الألم لدى النساء ".
"الجانب الآخر من هذه الصورة النمطية هو أن الرجال يُنظر
إليهم على أنهم رواقيون ، لذلك عندما يقوم الرجل بتعبير وجه شديد الألم ، تعتقد ،"
يا إلهي ، لابد أنه يحتضر! "
نتيجة هذه الصورة النمطية للجنسين حول التعبير عن الألم هي
أن كل وحدة من زيادة التعبير عن الألم من الرجل يُعتقد أنها تمثل زيادة أكبر في تجربة
الألم لديه من تلك الزيادة نفسها في التعبير عن الألم من قبل المرأة.
"النساء لسن بالضرورة أكثر تعبيرا من الرجال ، وبالتالي
لا ينبغي استبعاد تعبيرهن عن الألم."
تألفت الدراسة ، التي نُشرت في مجلة Journal of Pain ، من تجربتين تضمنت
ما مجموعه 250 مشاركًا.
في التجربة الأولى ، طُلب من 50 مشاركًا مشاهدة مقاطع فيديو
مختلفة للمرضى من الذكور والإناث الذين عانوا من آلام فعلية في الكتف وهم يؤدون سلسلة
من تمارين الحركة باستخدام أكتافهم المصابة وغير المصابة.
تم أيضًا تحليل تعابير وجه المرضى من خلال "نظام ترميز
عمل الوجه" (FACS)
- وهو نظام شامل قائم على تشريحي لوصف جميع حركات الوجه التي يمكن تمييزها بصريًا.
استخدم الباحثون قيم FACS هذه في صيغة لتوفير
درجة موضوعية لشدة تعبيرات وجه المريض.
طُلب من المشاركين قياس مقدار الألم الذي يعتقدون أن المرضى
في مقاطع الفيديو عانوا منه على مقياس من الصفر ، وُصِف بأنه "بلا ألم على الإطلاق"
، إلى 100 ، والذي وصف بأنه "أسوأ ألم ممكن".
بالنسبة للتجربة الثانية ، قام الباحثون بتكرار الجزء الأول
من هذه الدراسة ، ولكن مع 200 مشارك.
هذه المرة ، بعد مشاهدة مقاطع الفيديو ، طُلب من المراقبين
إكمال "توقع الدور الجنساني لاستبيان الألم" (GREP).
يقيس GREP الصور النمطية المتعلقة بنوع الجنس
حول حساسية الألم وتحمل الألم والاستعداد للإبلاغ عن الألم.
شارك المراقبون أيضًا مقدار الأدوية والعلاج النفسي الذي
قد يصفونه لكل مريض وأي من هذه العلاجات يعتقدون أنه سيكون أكثر فعالية في علاج كل
مريض.
قام الباحثون بتحليل نتائج ردود المشاركين على مقاطع الفيديو
مقارنة بمستوى الألم الذي أبلغ عنه المريض ذاتيًا وبيانات شدة تعبيرات الوجه.
بشكل عام ، كان يُنظر إلى المريضات على أنهن يشعرن بألم أقل
من المرضى الذكور الذين أبلغوا - وأظهروا - نفس شدة الألم.
سمحت التحليلات الإضافية باستخدام ردود المشاركين على GREP للباحثين باستنتاج
أن هذه التصورات تم تفسيرها جزئيًا بواسطة هذه الصور النمطية.
كما تم اختيار العلاج النفسي على أنه أكثر فعالية من الأدوية
لنسبة أعلى من المرضى من الإناث مقارنة بالمرضى الذكور.
ومن المثير للاهتمام أن جنس المراقبين لم يؤثر على تقدير
الألم - مما يعني أن الرجال والنساء فسروا ألم النساء على أنه أقل حدة.
وجدت الأبحاث السابقة أن النساء غالبًا ما يتم وصفهن لعلاج
أقل من الرجال وينتظرن وقتًا أطول لتلقي هذا العلاج أيضًا
وجدت الأبحاث التي أجريت في عام 2016 أن مقدمي الرعاية الصحية
الذين يعتقدون أن النساء المصابات بألم مزمن أكثر عرضة للمبالغة في العلاج النفسي الموصوف
للمرضى من الإناث ولكن المواد الأفيونية للمرضى الذكور.
كان على النساء الانتظار لفترة أطول للحصول على علاجاتهن
الموصوفة لآلام البطن الحادة مقارنة بالرجال ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2008 .
قال البروفيسور لوسين: "هناك أدبيات واسعة جدًا تُظهر
الاختلافات الديموغرافية في تقرير الألم ، وانتشار حالات الألم السريرية ، ثم أيضًا
الاختلاف الديموغرافي في علاجات الألم".
أعتقد أن إحدى المعلومات المهمة التي يمكن نقلها في المناهج
الطبية هي أنه تم العثور على الأشخاص ، حتى أولئك الذين تلقوا تدريبًا طبيًا في دراسات
أخرى ، على تحيزات ديموغرافية متسقة في كيفية تقييمهم لألم المرضى الذكور والإناث وأن
هؤلاء التحيزات تؤثر على قرارات العلاج.
"بشكل حاسم ، تظهر نتائجنا أن هذه التحيزات بين الجنسين
ليست دقيقة بالضرورة."
وفقًا للبروفيسور لوسين ، تقدم الدراسة نتائج أكثر قابلية
للتطبيق على المرضى في البيئات السريرية مقارنة بالدراسات السابقة التي استخدمت ممثلين
في مقاطع الفيديو المحفزة الخاصة بهم.
وقالت: "إحدى مزايا استخدام مقاطع الفيديو هذه للمرضى
الذين يعانون بالفعل من الألم من الإصابة هي أن لدينا تصنيفات المرضى لألمهم".
"كان لدينا حقيقة أساسية للعمل معها ، والتي لا يمكننا
الحصول عليها إذا كانت حافزًا مع ممثل يتظاهر بأنه يعاني من الألم."
اعترف الباحثون بأنه من غير الواضح ما إذا كانت النتائج التي
توصلوا إليها يمكن تعميمها على اضطرابات الألم بخلاف آلام الكتف.
من القيود الأخرى للدراسة أنه لم يكن لدى أي من المراقبين
تدريب طبي أو خبرة في مجال الرعاية الصحية - مما يشير إلى أن المهنيين الطبيين في هذا
المجال قد يدركون بدقة أكبر مستويات الألم لدى الذكور والإناث.
تشير دراسة أجريت عام 2019 في Current Biology إلى أن الرجال أكثر
حساسية للألم من النساء.
وجد مؤلفو الدراسة ، من جامعة ماكجيل وجامعة تورونتو ميسيسوجا
، أن الرجال تذكروا التجارب المؤلمة السابقة بوضوح.
ونتيجة لذلك ، تعرضوا للإجهاد والحساسية للألم اللاحق عند
عودتهم إلى المكان الذي عانوا فيه من قبل.
لا يبدو أن النساء يشعرن بالتوتر بسبب تجاربهن السابقة للألم.
يعتقد العلماء بشكل متزايد أن إحدى القوى الدافعة للألم المزمن
- المشكلة الصحية الأولى من حيث الانتشار والعبء - يبدو أنها تذكر الألم السابق.
وأجريت أبحاث على الفئران ثم على البشر لتأكيد النتائج وقال
العلماء إن ذلك قد يؤدي إلى اختراق في علاج الآلام المزمنة.
قال مؤلف الدراسة جيفري موغيل ، أستاذ دراسات الألم في جامعة
ماكجيل: "شرعنا في إجراء تجربة تبحث في فرط الحساسية للألم لدى الفئران ووجدنا
هذه الاختلافات المفاجئة في مستويات التوتر بين ذكور وإناث الفئران".
لذلك قررنا توسيع التجربة لتشمل البشر لنرى ما إذا كانت النتائج
ستكون متشابهة.
لقد ذهلنا عندما رأينا أنه يبدو أن هناك نفس الاختلافات بين
الرجال والنساء كما رأينا في الفئران.
